Причины псориаза связаны с генетическими, иммунными, экологическими и другими факторами, а его патогенез еще не до конца ясен.
1. Генетические факторы
Многие исследования показали, что генетические факторы играют важную роль в патогенезе псориаза.Семейный анамнез заболевания составляет от 10% до 23,8% пациентов в Китае и около 30% в зарубежных странах.Вероятность рождения ребенка с псориазом составляет 2%, если ни один из родителей не болен этим заболеванием, 41%, если заболевание есть у обоих родителей, и 14%, если заболевание есть у одного из родителей.Исследования близнецов, связанных с псориазом, показали, что монозиготные близнецы имеют 72% вероятность заболеть этим заболеванием одновременно, а дизиготные близнецы имеют 30% вероятность заболеть этим заболеванием одновременно.Выявлено более 10 так называемых локусов восприимчивости, которые тесно связаны с развитием псориаза.
2. Иммунные факторы
Аномальная активация Т-лимфоцитов и инфильтрация эпидермиса или дермы являются важными патофизиологическими особенностями псориаза, предполагающими участие иммунной системы в развитии и прогрессировании заболевания.Недавние исследования показали, что продукция IL-23 дендритными клетками и другими антигенпрезентирующими клетками (APC) индуцирует дифференцировку и пролиферацию CD4+ хелперных Т-лимфоцитов, клеток Th17, а дифференцированные зрелые клетки Th17 могут секретировать различные Th17-подобные клеточные факторы, такие как как IL-17, IL-21 и IL-22, которые стимулируют чрезмерную пролиферацию кератинобразующих клеток или воспалительную реакцию синовиальных клеток.Следовательно, клетки Th17 и ось IL-23/IL-17 могут играть ключевую роль в патогенезе псориаза.
3. Экологические и метаболические факторы.
Факторы окружающей среды играют важную роль в возникновении или обострении псориаза или в продлении заболевания, включая инфекции, психический стресс, вредные привычки (например, курение, алкоголизм), травмы и реакции на определенные лекарства.Начало точечного псориаза часто связано с острой стрептококковой инфекцией глотки, а противоинфекционное лечение может привести к улучшению состояния и уменьшению или ремиссии поражений кожи.Психический стресс (например, стресс, нарушения сна, переутомление) может вызвать возникновение, обострение или рецидив псориаза, а использование психологической внушающей терапии может облегчить состояние.Также обнаружено, что гипертония, диабет, гиперлипидемия, ишемическая болезнь сердца и особенно метаболический синдром имеют высокую распространенность среди больных псориазом.
Время публикации: 17 марта 2023 г.
