Причины псориаза включают генетические, иммунные, экологические и другие факторы, а его патогенез до сих пор полностью не ясен.
1. Генетические факторы
Многие исследования показали, что генетические факторы играют важную роль в патогенезе псориаза. Семейная история заболевания составляет от 10% до 23,8% пациентов в Китае и около 30% в зарубежных странах.Вероятность рождения ребенка, больного псориазом, составляет 2%, если ни один из родителей не страдает этим заболеванием, 41%, если оба родителя страдают этим заболеванием, и 14%, если заболевание есть у одного из родителей.Исследования близнецов, связанных с псориазом, показали, что монозиготные близнецы имеют 72% вероятность иметь заболевание в одно и то же время, а дизиготные близнецы имеют 30% вероятность иметь заболевание в одно и то же время. Было выявлено более 10 так называемых локусов восприимчивости, которые тесно связаны с развитием псориаза.
2. Иммунные факторы
Аномальная активация Т-лимфоцитов и инфильтрация в эпидермисе или дерме являются важными патофизиологическими признаками псориаза, предполагающими участие иммунной системы в развитии и прогрессировании заболевания.Недавние исследования показали, что продукция IL-23 дендритными клетками и другими антигенпрезентирующими клетками (APC) вызывает дифференциацию и пролиферацию CD4+ хелперных Т-лимфоцитов, клеток Th17 и дифференцированных зрелых клеток Th17 может секретировать различные Th17-подобные клеточные факторы, такие как IL-17, IL-21 и IL-22, которые стимулируют чрезмерную пролиферацию кератинобразующих клеток или воспалительную реакцию синовиальных клеток. Таким образом, клетки Th17 и ось IL-23/IL-17 могут играть ключевую роль в патогенезе псориаза.
3. Факторы окружающей среды и метаболизма
Факторы окружающей среды играют важную роль в возникновении или обострении псориаза или в продлении заболевания, включая инфекции, психический стресс, вредные привычки (например, курение, алкоголизм), травмы и реакции на некоторые лекарства.Начало точечного псориаза часто связано с острой стрептококковой инфекцией глотки, а противоинфекционное лечение может привести к улучшению и уменьшению или ремиссии поражений кожи. Психическое напряжение (например, стресс, нарушения сна, переутомление) может вызвать возникновение, ухудшение или рецидив псориаза, а применение психологической внушающей терапии может облегчить состояние. Также установлено, что гипертония, диабет, гиперлипидемия, ишемическая болезнь сердца и особенно метаболический синдром имеют высокую распространенность среди больных псориазом.
Время публикации: 17-03-2023
