Псориаз — распространенное, множественное, легко рецидивирующее, трудноизлечимое заболевание кожи, при котором помимо наружной медикаментозной терапии, пероральной системной терапии, биологического лечения существует еще одно лечение — физиотерапия. Фототерапия UVB — это физиотерапия. Каковы же побочные эффекты фототерапии UVB при псориазе?
Что такое фототерапия UVB? Какие заболевания можно лечить с его помощью?
УФ-В-фототерапияиспользовать искусственный источник света или энергию солнечного излучения для лечения заболеваний, а также использование ультрафиолетового излучения в организме человека для лечения заболеваний методом, называемым ультрафиолетовой терапией. Принцип фототерапии UVB заключается в подавлении пролиферации Т-клеток в коже, подавлении гиперплазии и утолщения эпидермиса, уменьшении воспаления кожи и уменьшении повреждения кожи.
УФВ-фототерапия оказывает хороший эффект при лечении различных заболеваний кожи, таких как псориаз, специфический дерматит, витилиго, экзема, хронический мохообразный отрубевидный лишай и др. Среди них при лечении псориаза УФВ (длина волны 280-320 нм) играет важную роль. Основная роль операции заключается в том, чтобы подвергнуть кожу воздействиюультрафиолетовый светв определенное время; Фототерапия UVB обладает различными свойствами, такими как противовоспалительные, иммуносупрессивные и цитотоксичные свойства.
Каковы классификации фототерапии?
Оптическая терапия псориаза в основном имеет 4 вида классификации, соответственно, для лечения UVB, NB-UVB, PUVA и эксимерного лазера. Среди них УФБ удобнее и дешевле других методов фототерапии, поскольку можноиспользуйте фототерапию UVB дома. Фототерапия UVB обычно рекомендуется взрослым и детям с псориазом. Если поражения псориаза возникают на тонких участках, эффект фототерапии будет относительно очевиден.
В чем преимуществаUVB-фототерапия при псориазе?
Фототерапия UVB включена в рекомендации по диагностике и лечению псориаза (издание 2018 г.), и ее терапевтический эффект очевиден. Статистика показывает, что от 70% до 80% пациентов с псориазом могут достичь 70-80% облегчения кожных поражений после 2-3 месяцев регулярной фототерапии.
Однако не всем пациентам подходит фототерапия. Легкий псориаз в основном лечат местными препаратами, а фототерапия UVB является очень важным методом лечения пациентов средней и тяжелой степени.
Фототерапия может продлить время рецидива заболевания. Если состояние больного легкое, рецидив может сохраняться в течение нескольких месяцев. Если заболевание упорное и поражения кожи трудно удалить, риск рецидива выше, а новые поражения кожи могут возникнуть через 2-3 месяца после прекращения фототерапии. Чтобы добиться лучшего терапевтического эффекта и уменьшить вероятность рецидивов, в клинической практике фототерапию часто используют вместе с некоторыми препаратами местного применения.
В обсервационном исследовании эффективности мази такатинола в сочетании с УФ-В-излучением узкого спектра при лечении вульгарного псориаза 80 пациентов были разделены на контрольную группу, которая получала только фототерапию УФ-В, и группу лечения, которая получала такальцит местно (дважды в день) в сочетании. при УФВ-фототерапии, облучении тела один раз через день.
Результаты исследования показывают, что не было статистически значимой разницы между двумя группами пациентов с показателем PASI и эффективностью лечения к четвертой неделе. Но по сравнению с 8-недельным лечением показатель PASI (оценка степени поражения кожи при псориазе) в группе лечения улучшился, а эффективность была выше, чем в контрольной группе, что позволяет предположить, что фототерапия суставов UVB с такальцитолом при лечении псориаза дает хороший эффект, чем только фототерапия UVB.
Что такое такацитол?
Такальцитол является производным активного витамина D3, и подобные препараты обладают сильным раздражающим действием кальципотриолом, который оказывает ингибирующее действие на пролиферацию клеток эпидермиса. Псориаз вызван чрезмерной пролиферацией эпидермальных глиальных клеток, что приводит к эритеме и серебристо-белому шелушению кожи.
Такальцитол оказывает мягкое и менее раздражающее действие при лечении псориаза (его также можно применять при внутривенном псориазе) и его следует применять 1-2 раза в день в зависимости от тяжести заболевания. Зачем говорить это нежно? Для тонких и нежных участков кожи, кроме роговицы и конъюнктивы, можно использовать все части тела, тогда как при сильном раздражении кальципотриол нельзя применять на голове и лице, поскольку может возникнуть зуд, дерматит, отек. вокруг глаз или отек лица и другие побочные реакции. Если лечение сочетается с фототерапией UVB, то фототерапия проводится три раза в неделю, а такальцитол — два раза в день.
Какой побочный эффект может иметь фототерапия UVB? На что следует обратить внимание во время лечения?
Вообще говоря, большинство побочных эффектов лечения UVB носят относительно временный характер, например, зуд, ожоги или волдыри. Поэтому при частичных поражениях кожи фототерапия должна хорошо покрывать здоровую кожу. Не следует принимать душ сразу после фототерапии, чтобы не снизить поглощение ультрафиолета и фототоксичность.
Во время лечения нельзя употреблять светочувствительные фрукты и овощи: инжир, кориандр, лайм, салат и др.; Также нельзя принимать светочувствительные лекарства: тетрациклин, сульфаниламидные препараты, прометазин, хлорпрометазина гидрохлорид.
А что касается острой раздражающей пищи, которая может вызвать ухудшение состояния, ешьте как можно меньше или не ешьте, такая пища содержит морепродукты, табак, алкоголь и т. д., благодаря разумному контролю диеты может способствовать выздоровлению кожных поражений. и эффективно предотвращают рецидив псориаза.
Заключение: Фототерапия при лечении псориаза может облегчить псориазные поражения, разумное сочетание местных препаратов может улучшить эффект лечения и уменьшить количество рецидивов.
Время публикации: 7 июня 2022 г.
