С развитием медицины в последние годы появляется все больше новых и эффективных лекарств для лечения псориаза. Многим пациентам благодаря лечению удалось избавиться от кожных поражений и вернуться к нормальной жизни. Однако возникает другая проблема: как удалить оставшуюся пигментацию (пятна) после того, как кожные поражения исчезли?
Прочитав множество китайских и зарубежных статей по вопросам здравоохранения, я составил краткое изложение следующего текста, надеясь, что оно будет полезно всем.
Рекомендации отечественных дерматологов
Псориаз вызывает длительное воспаление и инфекцию кожи, что приводит к повреждению кожи с появлением красных пятен на поверхности, сопровождающихся такими симптомами, как шелушение и отслоение. После воспалительного процесса замедляется кровообращение под кожей, что может вызывать локальные симптомы пигментации. Поэтому после выздоровления цвет пораженного участка кожи становится темнее (или светлее) окружающего цвета, а также появляются симптомы потемнения пораженного участка.
В этом случае для лечения можно использовать наружную мазь, например, крем с гидрохиноном, который способен оказывать определенное воздействие, подавляя выработку меланина, а также обладает эффектом его разбавления. Людям с выраженными симптомами меланина необходимо улучшить состояние с помощью физических методов, таких как лазерное лечение, которое может расщеплять подкожные частицы меланина и восстанавливать кожу до нормального состояния.
— Ли Вэй, отделение дерматологии, Вторая аффилированная больница медицинского факультета Чжэцзянского университета.
Можно употреблять больше продуктов, богатых витаминами С и Е, что поможет уменьшить синтез меланина в коже и будет способствовать его выведению. Для местного применения можно использовать некоторые препараты, способствующие удалению меланиновых отложений, например, крем с гидрохиноном, крем с койевой кислотой и др.
Крем с ретиноевой кислотой может ускорить выведение меланина, а никотинамид может ингибировать транспорт меланина в клетки эпидермиса, и все это оказывает определенное терапевтическое воздействие на осаждение меланина. Также можно использовать интенсивное импульсное излучение или пигментный импульсный лазер для удаления избытка пигментных частиц в коже, что часто оказывается более эффективным.
— Чжан Вэньцзюань, отделение дерматологии, Народная больница Пекинского университета.
Рекомендуется использовать витамины С, Е и глутатион для приема внутрь, поскольку они эффективно подавляют выработку меланоцитов и уменьшают количество образовавшихся пигментных клеток, тем самым достигая отбеливающего эффекта. Для наружного применения рекомендуется использовать крем с гидрохиноном или крем с витамином Е, которые непосредственно воздействуют на пигментированные участки кожи, отбеливая их.
— Лю Хунцзюнь, отделение дерматологии, Седьмая народная больница Шэньяна
Американская светская львица Ким Кардашьян тоже страдает псориазом. Однажды она спросила в социальных сетях: «Как удалить пигментацию, оставшуюся после исчезновения псориаза?» Но вскоре после этого она опубликовала в социальных сетях пост: «Я научилась принимать свой псориаз и использую это средство (определенный тональный крем), когда хочу замаскировать его», и выложила сравнительное фото. Внимательный человек с первого взгляда поймет, что Кардашьян использует эту возможность, чтобы привлечь внимание (продать товар).
Была упомянута причина, по которой Кардашьян использовала тональный крем для маскировки пятен псориаза. Лично я думаю, что мы можем следовать этому методу, и есть еще один вид консилера для витилиго, который тоже можно рассмотреть.
Витилиго также является аутоиммунным заболеванием. Оно характеризуется белыми пятнами с четкими границами на коже, что значительно ухудшает качество жизни пациентов. Поэтому некоторые пациенты с витилиго используют маскирующие средства. Однако эти средства в основном предназначены для выработки определенного биологического белка меланина, имитирующего человеческий организм. Если ваши псориатические поражения исчезли, и осталась лишь светлая (белая) пигментация, вы можете попробовать это средство. Рекомендуется проконсультироваться со специалистом. Решение остается за профессионалом.
Отрывки из зарубежных статей по науке о здоровье.
Псориаз проходит сам по себе, оставляя темные или светлые пятна (гиперпигментацию), которые со временем могут исчезнуть, но некоторые пациенты считают их особенно неприятными и хотят, чтобы пятна исчезли как можно скорее. После исчезновения псориаза выраженную гиперпигментацию можно облегчить с помощью топического третиноина (третиноина) или топического гидрохинона, а также кортикостероидов (гормонов). Однако использование кортикостероидов (гормонов) для облегчения гиперпигментации рискованно и чаще встречается у пациентов с темной кожей. Поэтому продолжительность применения кортикостероидов следует ограничивать, и врачи должны информировать пациентов о рисках, связанных с чрезмерным использованием.
——Доктор Алексис
«После того, как воспаление проходит, тон кожи обычно постепенно возвращается к норме. Однако на это может уйти много времени, от нескольких месяцев до нескольких лет. В течение этого времени кожа может выглядеть как шрам». Если ваша серебристая псориатическая пигментация не улучшается со временем, спросите своего дерматолога, подходит ли вам лазерное лечение.
— Эми Кассуф, доктор медицинских наук
В большинстве случаев для лечения гиперпигментации при псориазе не требуется никаких дополнительных мер, поскольку она проходит сама по себе. Если у вас темная кожа, лечение может занять больше времени. Вы также можете попробовать осветляющие средства для уменьшения гиперпигментации или темных пятен; поищите продукты, содержащие один из следующих ингредиентов:
● 2% гидрохинон
● Азелаиновая кислота (Azelaic acid)
● Гликолевая кислота
● Койевая кислота
● Ретинол (ретинол, третиноин, адапаленовый гель или тазаротен)
● Витамин С
★ Перед использованием этих средств всегда консультируйтесь с дерматологом, так как они содержат ингредиенты, которые могут спровоцировать обострение псориаза.
Дата публикации: 15 марта 2023 г.