Многопараметрический монитор предоставляет важную информацию для пациентов, нуждающихся в клиническом диагностическом мониторинге. Он в режиме реального времени регистрирует ЭКГ, частоту сердечных сокращений, насыщение крови кислородом, артериальное давление, частоту дыхания, температуру и другие важные параметры, становясь важным устройством для мониторинга жизненно важных показателей пациентов.ЙонкерВ данном кратком обзоре будут рассмотрены распространенные проблемы и неисправности, возникающие в процессе использования.многопараметрический мониторПо конкретным вопросам можно обратиться в онлайн-службу поддержки клиентов.
1. В чем разница между 3-канальными и 5-канальными кардиостимуляторами?
А: При использовании 3-канальной электрокардиограммы можно получить только электрокардиограмму в отведениях I, II, III, тогда как при использовании 5-канальной электрокардиограммы можно получить электрокардиограмму в отведениях I, II, III, AVR, AVF, AVL, V.
Для облегчения быстрого подключения мы используем метод цветовой маркировки, позволяющий быстро закрепить электрод в соответствующем положении. 3-канальные кардиоэлектроды окрашиваются в красный, желтый, зеленый или белый, черный, красный цвета; 5-канальные кардиоэлектроды окрашиваются в белый, черный, красный, зеленый и коричневый цвета. Провода одного цвета размещаются в разных положениях электродов. Для определения положения более надежно использовать аббревиатуры RA, LA, RL, LL, C, чем запоминать цвет.
2. Почему рекомендуется сначала надевать напальчник для измерения уровня насыщения крови кислородом?
Поскольку использование пальцевой оксиметрической маски происходит гораздо быстрее, чем подключение ЭКГ-провода, она позволяет отслеживать частоту пульса и оксиметрию пациента в кратчайшие сроки, что дает медицинскому персоналу возможность быстро оценить наиболее важные показатели состояния пациента.
3. Можно ли разместить напальчник OXImetry и манжету сфигмоманометра на одной конечности?
Измерение артериального давления блокирует и влияет на артериальный кровоток, что приводит к неточному мониторингу насыщения крови кислородом во время измерения артериального давления. Поэтому в клинической практике не рекомендуется носить напальчник для измерения насыщения крови кислородом и манжету автоматического сфигмоманометра на одной конечности.
4. Следует ли заменять электроды, когда пациенты находятся на непрерывной терапии?ЭКГмониторинг?
Необходимо заменять электрод, так как длительное приклеивание электрода к одному и тому же участку кожи может привести к появлению сыпи и волдырей. Поэтому следует часто осматривать кожу, даже если она целая. Также следует заменять электрод и место приклеивания каждые 3-4 дня, чтобы избежать повреждения кожи.
5. На что следует обратить внимание при неинвазивном измерении артериального давления?
(1) Следует избегать мониторинга при наличии внутренних свищей, гемиплегии, конечностей с одной стороны после резекции рака молочной железы, конечностей с инфузией, а также конечностей с отеком, гематомой и повреждением кожи. Также следует уделять внимание пациентам с нарушением свертываемости крови и либриформным заболеванием клеток, чтобы избежать медицинских споров, вызванных измерением артериального давления.
(2) Измерительную часть следует регулярно заменять. Эксперты рекомендуют заменять ее каждые 4 часа. Избегайте непрерывного измерения на одной конечности, так как это может привести к пурпуре, ишемии и повреждению нервов в конечности из-за трения манжеты.
(3) При измерении артериального давления у взрослых, детей и новорожденных необходимо обращать внимание на выбор и настройку манжеты и значения давления. Потому что давление, оказываемое на взрослых, угрожает безопасности детей и новорожденных; и если прибор установлен на новорожденном, он не будет измерять артериальное давление взрослого.
6. Как определяется дыхание без использования модели для мониторинга дыхания?
Монитор дыхания использует электроды электрокардиограммы для регистрации изменений грудного импеданса и отображения формы волны и данных дыхания. Поскольку нижний левый и верхний правый электроды чувствительны к дыханию, их расположение имеет важное значение. Для получения наилучшей дыхательной волны оба электрода следует располагать по диагонали как можно дальше. Если пациент преимущественно использует брюшное дыхание, нижний левый электрод следует приклеить к левой стороне, где наиболее выражены абдоминальные сокращения.
7. Как установить диапазон срабатывания сигнализации для каждого параметра?
Принципы настройки сигнализации: для обеспечения безопасности пациента и минимизации шумовых помех функция сигнализации не должна отключаться, за исключением случаев временного отключения при оказании первой помощи; диапазон срабатывания сигнализации не должен выходить за пределы нормального диапазона, а должен быть безопасным.
Параметры сигнализации: частота сердечных сокращений на 30% выше и ниже собственной частоты сердечных сокращений; артериальное давление устанавливается в соответствии с рекомендациями врача, состоянием пациента и базовым артериальным давлением; насыщение кислородом устанавливается в соответствии с состоянием пациента; громкость сигнала тревоги должна быть слышна в пределах компетенции медсестры; диапазон сигнала тревоги следует корректировать в любое время в зависимости от ситуации и проверять не реже одного раза за смену.
8. Каковы причины сбоя, отображаемого на осциллограмме ЭКГ-монитора?
1. Электрод неправильно прикреплен: на дисплее отображается сообщение о том, что провод отсоединен, что вызвано неправильным креплением электрода или его стиранием из-за движений пациента.
2. Пот и грязь: пациент потеет или кожа загрязнена, что затрудняет проведение электричества и, как следствие, приводит к плохому контакту с электродом.
3. Проблемы с качеством электродов для сердца: некоторые электроды неправильно хранились, срок их годности истёк или они износились.
4. Неисправность кабеля: Кабель изношен или поврежден.
6. Электрод установлен неправильно.
7. Кабель, соединяющий плату ЭКГ, главную плату управления или основную плату управления, неисправен.
8. Отсутствие заземляющего провода: заземляющий провод играет очень важную роль в нормальном отображении формы сигнала, отсутствие заземляющего провода также является фактором, влияющим на форму сигнала.
9. Отсутствует осциллограмма монитора:
1. Проверка:
Во-первых, необходимо убедиться в правильности приклеивания электрода, проверить положение сердечного электрода, его качество и наличие проблем с проводником на основе приклеивания и качества электрода. Также следует проверить правильность этапов подключения и соответствие способа подключения отведений оператора методу подключения ЭКГ-монитора, чтобы избежать ленивого способа сохранения схемы, когда подключаются только три из пяти проводников.
Если после устранения неисправности кабель ЭКГ-сигнала не возвращается в исходное состояние, возможно, плохой контакт кабеля ЭКГ на плате параметрических разъемов, или неисправен соединительный кабель или плата управления между платой ЭКГ и основной платой управления.
2. Обзор:
1. Проверьте все внешние части датчика сердечной проводимости (три/пять удлинительных проводов, контактирующих с телом человека, должны проводить ток к соответствующим трем/пяти контактам на разъеме ЭКГ. Если сопротивление бесконечно, провод следует заменить). Метод: извлеките провод датчика сердечной проводимости, выровняйте выпуклую поверхность разъема провода с пазом разъема «датчик сердечной проводимости» на передней панели компьютера.
2. Замените этот кабель ЭКГ на кабель от другого аппарата, чтобы подтвердить, не является ли он неисправным, изношенным или поврежденным.
3. Если на дисплее ЭКГ отображается сообщение «нет приема сигнала», это указывает на проблему со связью между модулем измерения ЭКГ и основным устройством. Если сообщение по-прежнему отображается после выключения и перезапуска, необходимо обратиться к поставщику.
3. Проверка:
1. Шаги подключения должны быть выполнены правильно:
А. Протрите 5 определенных участков тела человека песком на электроде, а затем очистите поверхность места измерения 75%-ным этанолом, чтобы удалить пятна от кутикулы и пота с кожи и предотвратить плохой контакт с электродом.
B. Подсоедините головку электрода электрокардиопроводящего провода к верхнему электроду из 5 электродов.
C. После испарения этанола очистите электроды, приклейте 5 электродов к определенным местам, чтобы обеспечить надежный контакт и предотвратить их отсоединение.
2. Пропаганда и обучение пациентов и их семей: следует предупредить пациентов и другой персонал о недопустимости дергания электродных и соединительных проводов, а также пациентов и их родственников о недопустимости установки и регулировки монитора без разрешения, поскольку это может привести к повреждению устройства. Некоторые пациенты и члены их семей испытывают чувство неопределенности и зависимости от монитора, и изменения в его работе могут вызывать тревогу и панику. Медицинский персонал должен тщательно и адекватно разъяснять все необходимые моменты, чтобы избежать помех нормальной работе медсестер и негативного влияния на отношения между медсестрой и пациентом.
3. Обращайте внимание на уход за монитором при длительном использовании. Электрод легко отваливается после продолжительной эксплуатации, что влияет на точность и качество мониторинга. Необходимо заменять электроды каждые 3-4 дня; одновременно проверяйте и следите за чистотой и дезинфекцией кожи, особенно в жаркое летнее время.
4. Если в процессе проверки и технического обслуживания прибора профессиональным персоналом будут обнаружены серьезные неисправности, лучше всего обратиться к специалистам профессиональной ЭКГ-лаборатории для проверки, диагностики и технического обслуживания, которые будут выполнены профессиональными специалистами производителя.
5. При подключении подсоедините заземляющий провод. Способ: Подсоедините конец с медной оболочкой к клемме заземления на задней панели устройства.
Дата публикации: 01.07.2022
