Монитор пациента — это основное устройство в отделении интенсивной терапии. Он может в режиме реального времени и в динамическом режиме отслеживать многоканальную ЭКГ, артериальное давление (инвазивное или неинвазивное), ДД, SpO2, температуру и другие параметры. Он также может анализировать и обрабатывать измеренные параметры, сохранять данные, воспроизводить графики и так далее. В конструкции отделений интенсивной терапии устройства мониторинга можно разделить на системы мониторинга для отдельных койко-мест и централизованные системы мониторинга.
1. Тип пациента, находящегося под наблюдением.
Для выбора подходящего монитора для отделения интенсивной терапии следует учитывать тип пациентов. Например, для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями необходим мониторинг и анализ аритмий. Для младенцев и детей требуется чрескожный мониторинг CO2. А для нестабильных пациентов необходимо воспроизведение волновых форм.
2. Выбор параметров монитора пациента
Прикроватный мониторМониторы являются базовым устройством отделения интенсивной терапии. Современные мониторы в основном имеют функции ЭКГ, измерения ДД, неинвазивного (инвазивного) артериального давления, температуры, SpO2 и других параметров. Некоторые мониторы имеют модуль расширения параметров, который можно использовать в качестве подключаемого модуля. При необходимости добавления новых параметров в основной блок можно установить новые модули для модернизации. Лучше выбирать мониторы одной марки и модели в одном отделении интенсивной терапии. Каждая койка оснащена стандартным монитором, а модули параметров, используемые нечасто, могут быть запасными частями, по одному или два таких модуля, что обеспечивает взаимозаменяемость.
Современные мониторы предоставляют множество функциональных параметров, таких как многоканальная ЭКГ (ЭКО) для взрослых и новорожденных, 12-канальная ЭКГ, мониторинг и анализ аритмий, прикроватный мониторинг и анализ сегмента ST, измерение неинвазивного артериального давления (НИАД) у взрослых и новорожденных, насыщения крови кислородом (SpO2), респираторного давления (RESP), температуры тела и поверхности, 1-4-канальное инвазивное артериальное давление (ИАД), мониторинг внутричерепного давления, CO2 в смеси с SVO2, ETCO2/2 в основном потоке, ETCO2 в боковом потоке, кислород и закись азота, GAS, ЭЭГ, расчет основных физиологических функций, расчет дозы лекарственных препаратов и т.д. Также доступны функции печати и хранения данных.
3. Количество мониторов. монитор реанимацииВ качестве базового устройства устанавливается по одному экземпляру на каждую кровать и крепится к изголовью или функциональной стойке для удобства наблюдения.
4. Централизованная система мониторинга
Многопараметрическая централизованная система мониторинга предназначена для одновременного отображения различных регистрируемых сигналов и физиологических параметров, получаемых прикроватными мониторами пациентов в каждой койке, на большом экране центрального монитора через сеть, что позволяет медицинскому персоналу эффективно принимать меры для каждого пациента. В современных отделениях интенсивной терапии обычно устанавливается централизованная система мониторинга. Центральная система мониторинга размещается на посту медсестры отделения интенсивной терапии и позволяет централизованно отслеживать данные по всем койкам. Она имеет большой цветной экран для одновременного отображения информации о мониторинге всего отделения интенсивной терапии, а также позволяет увеличивать изображение данных и сигналов мониторинга отдельных коек. Предусмотрена функция оповещения о ненормальных сигналах, ввод более 10 параметров для каждой койки, двусторонняя передача данных и наличие принтера. Цифровая сеть, используемая центральной системой мониторинга, в основном имеет звездообразную структуру, и системы мониторинга, производимые многими компаниями, используют компьютеры для связи. Преимущество заключается в том, что как прикроватный монитор, так и центральный монитор рассматриваются как узлы в сети. Центральная система выступает в качестве сетевого сервера, прикроватный монитор и центральный монитор могут передавать информацию в обоих направлениях, а также взаимодействовать друг с другом. Центральная система мониторинга может включать рабочую станцию для наблюдения за волновыми формами в реальном времени и рабочую станцию HIS. Через шлюз и веб-браузер можно наблюдать за волновыми формами в реальном времени, увеличивать масштаб и просматривать информацию о волновой форме определенной койки, извлекать аномальные волновые формы с сервера для воспроизведения, проводить анализ тенденций и просматривать сохраненные до 100 часов ЭКГ-волн, а также выполнять анализ QRS-комплексов, сегментов ST и T-сегментов. Врачи могут просматривать данные и информацию о пациентах в реальном времени и за прошедший период в любом узле больничной сети.
Дата публикации: 19 апреля 2022 г.
