Псориаз — это хроническое, рецидивирующее, воспалительное и системное заболевание кожи, вызванное генетическими и экологическими факторами.Помимо кожных симптомов, псориаз также может сопровождаться сердечно-сосудистыми, метаболическими, пищеварительными и злокачественными новообразованиями, а также другими мультисистемными заболеваниями. Хотя он и не является инфекционным заболеванием, он в основном поражает кожу и оказывает значительное влияние на внешний вид, что влечет за собой большую физическую и психологическую нагрузку на пациентов и серьезно ухудшает качество жизни.
Итак, как же ультрафиолетовая фототерапия лечит псориаз?
1.Tтрадиционное лечение псориаза
Основным методом лечения псориаза легкой и средней степени тяжести являются местные лекарственные препараты. Выбор метода лечения зависит от возраста пациента, анамнеза, типа псориаза, течения заболевания и характера поражений.
К наиболее часто используемым препаратам относятся глюкокортикоиды, производные витамина D3, ретиноевая кислота и другие. Системное применение пероральных препаратов или биологических препаратов, таких как метотрексат, циклоспорин и ретиноевая кислота, рекомендуется пациентам с псориазом волосистой части головы, сопровождающимся поражениями средней и тяжелой степени.
2.Тхарактеристики ультрафиолетовой фототерапии
Ультрафиолетовая фототерапия является более рекомендуемым методом лечения псориаза в дополнение к медикаментозной терапии. Фототерапия в основном вызывает апоптоз Т-клеток в псориатических очагах, тем самым подавляя чрезмерно активированную иммунную систему и способствуя регрессии поражений.
В основном используются такие методы, как BB-UVB (>280~320 нм), NB-UVB (311±2 нм), PUVA (перорально, в лечебных ваннах и местно) и другие. Лечебный эффект NB-UVB был лучше, чем у BB-UVB, и слабее, чем у PUVA при лечении псориаза ультрафиолетовым излучением. Однако NB-UVB является наиболее часто используемым методом ультрафиолетового лечения, отличающимся высокой безопасностью и удобством применения. Местное УФ-лечение рекомендуется, когда площадь поражения кожи составляет менее 5% от общей площади поверхности тела. Когда площадь поражения кожи превышает 5% от площади поверхности тела, рекомендуется системное УФ-лечение.
3.Лечение псориаза с помощью узкополосной УФ-терапии (NB-UVB).
При лечении псориаза основной эффективный диапазон УФВ-излучения находится в пределах 308–312 нм. Эффективный диапазон узкополосного УФВ-излучения (311±2 нм) при лечении псориаза более чистый, чем диапазон узкополосного УФВ-излучения (280–320 нм), и эффект лучше, близок к эффекту ПУВА-терапии, а также снижает эритематозную реакцию, вызванную неэффективным диапазоном. Обладает хорошей безопасностью, не выявлено связи с раком кожи. В настоящее время узкополосное УФВ-излучение является наиболее популярным методом клинического применения при лечении псориаза.
Дата публикации: 16 февраля 2023 г.
